Признаки поражения ЦНС у детей

Клинические синдромы острого и восстановительного периодов поражений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста

• Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
• Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
• Синдром угнетения.
• Судорожный (в т.ч. эпилептический) синдром.
• Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.
• Синдром малой мозговой дисфункции
• Церебрастенический синдром.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

1. Усиление спонтанной двигательной активности
2. Беспокойный поверхностный сон
3. Частый немотивированный плач
4. Оживление безусловных рефлексов
5. Мышечная дистония
6. Повышение сухожильных рефлексов
7. Тремор конечностей и подбородка

В сроки от 4-6 месяцев до 1 года отмечается уменьшение клинических проявлений с формированием минимальной мозговой дисфункции, церебрастенического синдрома после 1 года жизни. В некоторых случаях возможно формирование эпилептического синдрома.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

1. Увеличение размеров головы на 1-2 см. по сравнению с нормой
2. Раскрытие швов свыше 0,5 см.
3. Увеличение большого родничка свыше 3,0\3,0 см.
4. Симптом Грефе, симптом «заходящего солнца», сходящееся косоглазие и непостоянный горизонтальный нистагм
5. Мышечная дистония
6. Часто сочетается со вздрагиваниями, спонтанным рефлексом Моро, общим и локальным цианозом

Синдром угнетения

1. Вялость, гиподинамия, снижение спонтанной двигательной активности
2. Диффузная мышечная гипотония
3. Диффузная гипорефлексия
4. Угнетение безусловных рефлексов
5. Снижение рефлексов сосания и глотания

Судорожный синдром

• Кратковременные, внезапно возникающие.
• Отсутствие закономерности повторения и зависимости от состояния ребенка (сон, бодрствование, кормление и пр.)
• Мелкоамплитудный тремор, кратковременная остановка дыхания, тонические спазмы взора, автоматические жевательные движения и пр.

Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций

1. Появляется после 1-1,5 месяцев жизни
2. Характеризуется упорными срыгиваниями, стойкой гипотрофией, нарушениями ритма дыхания и сердечной деятельности с развитием акроцианоза, нарушениями терморегуляции и дисфункцией жкт. После 1 года жизни наблюдается формирование церебрастенического синдрома.

Синдром минимальной мозговой дисфункции.

1. Выраженная двигательная расторможенность (суетливость и нарушение сосредоточения, эмоциональная лабильность)
2. Выраженный инфантилизм
3. Задержка формирования моторной речи при отсутствии выраженных нарушений психики (формирование фразовой речи к 2-3 годам и ограничение запаса слов до 3-4 лет)
4. Негрубое поражение ЦНС, проявляющееся в виде рассеянной микроочаговой и локальной симптоматики, умеренных дизартрических нарушений

Церебрастенический синдром

1. Полиформизм соматоневрологических нарушений
2. Диатез
3. Привычная рвота, беспокойный сон, эмоциональная лабильность
4. В возрасте 1,5-2 лет могут появляться ночные страхи
5. Неврозоподобный энурез
6. Проявление вегетативно-висцеральных дисфункций