Аутизм у детей: признаки, особенности развития и помощь ребёнку

Аутизм, или расстройство аутистического спектра (РАС), — это состояние, при котором особенности развития ребёнка могут затрагивать общение, речь, социальное взаимодействие, поведение, игру, сенсорные реакции и повседневные навыки.

Но за одним диагнозом могут стоять совершенно разные дети.

Один ребёнок не говорит совсем. Другой знает десятки или даже сотни слов, но практически не использует их для общения. Один избегает взгляда и контакта. Другой смотрит в глаза, обнимает родителей, но испытывает сложности с пониманием речи, совместной игрой или взаимодействием с другими детьми.

Именно поэтому важно смотреть не только на диагноз «аутизм», а на конкретные трудности ребёнка и его развитие в целом.

🧩 Как может проявляться аутизм у ребёнка?

Первые особенности родители нередко замечают ещё в раннем возрасте.

Поводом обратить внимание на развитие ребёнка могут стать:

• ребёнок редко откликается на имя;
• мало смотрит на человека во время общения;
• не использует или редко использует указательный жест;
• не показывает родителям интересные предметы;
• не пытается привлечь внимание взрослого к тому, что его заинтересовало;
• не понимает часть обращённой речи;
• речь появляется поздно или отсутствует;
• ребёнок повторяет услышанные слова и фразы, но редко использует их самостоятельно;
• знает слова, но не обращается с их помощью к родителям;
• предпочитает играть один;
• испытывает сложности во взаимодействии с другими детьми;
• повторяет одни и те же действия;
• тяжело принимает изменения привычного распорядка;
• необычно реагирует на звуки, прикосновения, запахи, одежду или определённую пищу;
• имеет очень ограниченный рацион;
• испытывает сложности со сном, туалетом или бытовыми навыками.

Наличие одного или нескольких признаков само по себе не означает, что у ребёнка аутизм. Оценивать развитие необходимо комплексно.

🗣️ Если ребёнок не говорит — это обязательно аутизм?

Нет.

Отсутствие речи или задержка её появления могут наблюдаться при разных особенностях развития. Поэтому ориентироваться только на количество слов неправильно.

Гораздо важнее посмотреть, как ребёнок общается даже без речи.

Смотрит ли он на маму, когда ему что-то нужно? Показывает ли пальцем? Приносит ли интересный предмет? Пытается ли разделить с родителями радость? Понимает ли простые просьбы? Обращается ли за помощью?

Бывает и обратная ситуация: ребёнок говорит много, знает цифры, буквы, названия животных, повторяет фразы из мультфильмов — но практически не использует речь для настоящего общения.

Поэтому при оценке развития важны не только слова, а контакт, понимание речи, инициатива, совместное внимание и взаимодействие с людьми.

👀 Почему родители иногда замечают проблему не сразу?

Некоторые особенности становятся особенно заметными только тогда, когда требования к ребёнку возрастают.

Например, дома ребёнок может самостоятельно брать воду, еду или любимую игрушку. Родителям кажется, что он прекрасно понимает происходящее.

Но постепенно становится заметно, что ребёнок:

• редко просит словами или жестом;
• ведёт взрослого за руку вместо обращения;
• не зовёт маму или папу;
• не задаёт вопросов;
• не делится впечатлениями;
• с трудом включается в совместную деятельность;
• не понимает более сложные инструкции;
• редко проявляет инициативу в общении.

Поэтому фраза «он всё понимает, просто не говорит» далеко не всегда описывает ситуацию полностью.

🍽️ Почему при работе с ребёнком важно учитывать не только речь?

Когда родители обращаются за помощью, их главным запросом часто становится речь:

«Когда он заговорит?»

Но развитие ребёнка нельзя свести только к появлению слов.

Если ребёнок плохо спит, ест несколько продуктов, постоянно испытывает трудности с пищеварением, не может спокойно находиться за столом, с трудом удерживает внимание на человеке или не понимает обращённую речь, работа исключительно над произношением слов может не решать основной проблемы.

Поэтому в LTP® работа строится поэтапно.

Задача — не добиться отдельного навыка любой ценой, а последовательно создать условия, при которых ребёнку становится легче учиться, взаимодействовать с людьми и осваивать новые навыки.

🔵 Как проходит программа LTP®?

LTP® — Levit Therapeutic Principles — авторская программа Dr. Levit Clinic, в которой родители обучаются последовательной работе с ребёнком под руководством специалистов.

Основная программа проводится дистанционно, поэтому семья может участвовать независимо от страны проживания.

Работа начинается не с поездки в Израиль и не с кранио-церебральной стимуляции.

Она начинается с подготовительных этапов.

1️⃣ Стабилизация питания

У многих детей с особенностями развития рацион сильно ограничен.

Ребёнок может есть только макароны, хлеб, молочные продукты, сладости или несколько привычных блюд. Попытка предложить другую пищу заканчивается отказом, криком или тем, что ребёнок предпочитает вообще ничего не есть.

Поэтому первым этапом LTP® является работа с питанием.

Родители получают рекомендации по организации рациона и пошаговой работе с пищевой избирательностью.

Цель этапа — постепенно сформировать более стабильное и разнообразное питание ребёнка.

2️⃣ Витаминотерапия

Следующий этап проводится индивидуально с учётом особенностей ребёнка и рекомендаций специалистов.

Питание и последующие этапы рассматриваются как части одной последовательной программы, а не как отдельные, не связанные между собой процедуры.

3️⃣ Психотерапевтический консалтинг LTP®

После подготовительных этапов начинается системная работа над развитием навыков.

В зависимости от исходной ситуации внимание может быть направлено на:

• понимание обращённой речи;
• контакт со взрослым;
• совместное внимание;
• выполнение просьб;
• инициативную коммуникацию;
• использование жестов;
• появление и развитие речи;
• игру;
• взаимодействие с другими людьми;
• бытовые навыки;
• самостоятельность;
• перенос освоенных навыков в обычную жизнь.

Родители получают задания, выполняют их дома и отправляют видео специалистам для разбора.

Это позволяет работать с ребёнком не только несколько часов в кабинете специалиста, а непосредственно в его обычной жизни.

🧠 А где в программе кранио-церебральная стимуляция?

Кранио-церебральная стимуляция исторически является одним из направлений работы Dr. Levit Clinic, однако она не является первым этапом программы LTP® и не требуется каждому ребёнку.

Сам термин происходит от слов:

cranio — череп;
cerebrum — головной мозг.

Процедура проводится специалистом очно. Возможность её применения рассматривается индивидуально после оценки ребёнка и прохождения необходимых подготовительных этапов.

Ребёнок должен быть подготовлен к процедуре и способен спокойно её переносить.

Поэтому семье не нужно приезжать в Израиль, чтобы начать LTP®.

Основная работа начинается дистанционно.

В отдельных случаях после подготовки специалист может рекомендовать очную работу. Доктор принимает пациентов не только в Израиле: выездные приёмы также проводятся в разных странах, в том числе в Германии, США, Казахстане, Кыргызстане, Грузии и других странах. География приёмов зависит от текущего расписания.

🌍 Как можно работать с ребёнком дистанционно?

Это один из частых вопросов родителей.

Но задача программы заключается не в том, чтобы специалист несколько раз в неделю занимался с ребёнком через экран.

Специалисты обучают родителей.

Именно родители находятся рядом с ребёнком каждый день: во время еды, игры, прогулки, одевания, купания, общения и обычных бытовых ситуаций.

Поэтому навыки отрабатываются там, где они действительно должны использоваться — в повседневной жизни ребёнка.

Родители получают инструкции, выполняют задания, снимают необходимые фрагменты работы на видео и получают обратную связь специалистов LTP®.

❤️ Что является целью работы?

Для одной семьи первым большим результатом становится то, что ребёнок начал спокойно пробовать новую еду.

Для другой — впервые стал выполнять просьбы.

Для третьей — начал показывать пальцем, обращаться за помощью или самостоятельно звать маму.

У детей разные исходные навыки, поэтому и динамика не может быть одинаковой.

Работа может быть направлена на развитие:

понимания → контакта → совместного внимания → коммуникации → речи → самостоятельности.

Речь при этом рассматривается не просто как набор произнесённых слов.

Важно, чтобы ребёнок понимал, зачем ему обращаться к другому человеку, и использовал коммуникацию самостоятельно.

❓Можно ли гарантировать результат?

Ни один специалист не может заранее корректно гарантировать конкретный результат развития ребёнка или назвать точный срок, когда ребёнок начнёт говорить.

Дети отличаются по возрасту, исходным навыкам, выраженности трудностей, способности к обучению и множеству других факторов.

Поэтому перед началом программы важно подробно разобрать именно ситуацию конкретного ребёнка.

📋 С чего начать?

Если вы замечаете, что ребёнок:

• не говорит или говорит значительно меньше сверстников;
• знает слова, но почти не использует их для общения;
• плохо понимает обращённую речь;
• редко откликается на имя;
• мало интересуется взаимодействием;
• испытывает сложности с питанием;
• имеет выраженную пищевую избирательность;
• тяжело осваивает бытовые навыки;
• или у него уже диагностировано РАС, ЗРР, ЗПРР или другие особенности развития —

первым шагом может стать бесплатная онлайн-консультация со специалистом LTP®.

На консультации специалист знакомится с ситуацией ребёнка, отвечает на вопросы родителей и объясняет, какие дальнейшие шаги могут быть актуальны именно в вашем случае.

❤️ Не знаете, с чего начать?

Расскажите специалисту о ребёнке: что вас беспокоит, как он общается, что понимает, как питается, спит и какие навыки уже сформированы.

Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию LTP® и получите возможность подробно разобрать ситуацию вашего ребёнка.