Расстройство Аутистического Спектра (РАС) у детей

Какая связь между одаренными и умственно отсталыми детьми? Между теми, кто вздрагивает от легкого прикосновения и теми, кто практически не чувствует боли? Между подростками, способными сотворить конфликт на пустом месте и теми, кто вообще не умеет разговаривать? Все эти люди могут иметь аутизм, или расстройства аутистического спектра (далее — РАС).

Что такое аутизм?

Под РАС подразумевают группу расстройств развития нервной системы.

К расстройствам аутистического спектра относят:

Аутизм — это:

детский аутизм
органический аутизм
утистическое расстройство
синдром Аспергера
атипичный аутизм

Часто родители, рассказывая о своих детях с расстройством, обходятся без слов болезнь и страдание. Говорят, что их дети отличаются от нейротипичных сверстников и нуждаются в коррекции. Родители настаивают на раннем вмешательстве специалистов, чтобы сгладить проявления нарушения развития.

Бывает, что люди, незнакомые с аутизмом, уверены, что в теме, ведь смотрели фильм «Человек дождя». Хотя, зная одного человека с аутистическими чертами, они знают только одного человека с расстройством.

Но почему люди с аутизмом и РАС такие разные?

Рассмотрим на примере. Юноша с высоким интеллектом случайно проливает воду на попутчицу и даже не думает извиниться. Девушка с отставанием в развитии смотрит на человека и неадекватно реагирует – не способна отличить гримасу боли от выражения радости.

Их нарушения лежат в одной плоскости. И юноша, и девушка испытывают трудности в общении и во взаимодействии с другими людьми. У юноши в этом примере проявляется дефицит в социальном взаимодействии. У девушки – нарушение в области коммуникации. Людей с аутизмом и расстройствами аутистического спектра отличает еще одна особенность – поведенческая. Аутизм — это:

стереотипия, или бесцельные, повторяющиеся движения
ограниченность интересов
ритуальное поведение
компульсивность, то есть намеренное соблюдение неких правил.

Расстройства аутистического спектра

У людей, страдающих аутизмом и расстройствами аутистического спектра интересы могут сильно варьироваться. Любовь к дверным замкам и ключам, пристрастие к автобусным билетам, одежде синего цвета, бананам… К примеру, ребенок аутист может поддерживать только тему о волосах и все время причесываться.

Говорить о том, что у человека есть аутизм или аутистическое расстройство можно, если у него присутствуют все три нарушения:

1. Поведенческие особенности. Ребенок аутист чаще всего чувствует пугающий дискомфорт от всего нового. Так, ребенок с проявлениями РАС может есть очень ограниченный набор продуктов, например только белого цвета — хлеб, пасту, сыр. Может отдавать предпочтение только одной игрушке.

2. Нарушения в социальном взаимодействии. Как ребенок аутист ведет себя в обществе, его стремление взаимодействовать со взрослыми и играть с детьми. Если мы говорим о классических проявлениях, ребенок аутист не понимает социальных стандартов, как «правильно» себя вести, почему «нужно» играть с другими.

3. Нарушение в области коммуникации. Как малыш пытается общаться, лепечет ли он, разговаривает ли, жестикулирует, пытается имитировать взрослых?

О мифах об аутизме

Есть представление, что люди с аутизмом и РАС живут в скорлупе, в своем мире, и им никто не нужен.

Напротив, часто они очень теплые и способны на глубокие эмоциональные связи.

Но им тяжело дается выстраивание этих связей. У них нет достаточных навыков общения.

Сопутствующие расстройства при аутизме

Таких людей отличают не только проблемы с коммуникацией и поведением. Они могут испытывать:

трудности с концентрацией внимания,
вспышки гнева,
аутоагрессию (нанесение повреждений самому себе).

Часто у них наблюдаются:

нарушения пищеварения,
нарушения сна,
проблемы с моторикой и координацией движения.

К подростковому возрасту у части детей с аутизмом развивается эпилепсия с явными припадками. Каждый четвертый, а по некоторым сведениям и каждый второй ребенок аутист, имеет ту или иную степень умственной отсталости.

Результаты коррекции аутизма

Среди детей, страдающих аутизмом и РАС много тех, кто не способен к речи. Как показывает практика, каждый четвертый или пятый ребенок аутист так и не заговорит. Но им на помощь приходят альтернативные способы. Ребят с аутизмом учат общаться с помощью жестов, карточек с изображениями предметов, письма. В будущем они, скорее всего, не будут способны к самостоятельному проживанию без поддержки близких.

Но среди скомпенсированных детей с аутизмом и РАС есть и другие. Это ребята с высоким интеллектом, яркими творческими способностями. Они устраивают семьи, блестяще учатся в вузах и находят хорошую работу.

Распространенность аутизма

Еще лет 30-40 назад об аутизме говорили очень редко и связывали его с родительской холодностью и пренебрежением к ребенку. Это полный анахронизм. Считается, что дети с РАС рождаются во всех семьях вне зависимости от достатка, происхождения, социального статуса родителей.

Однозначного ответа, почему возникает аутизм или расстройство аутистического спектра и почему детей с этим диагнозом становится все больше, нет. Специалисты отмечают, что в США каждый 50-ый школьник – в спектре. У мальчиков аутизм встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.

Причины расстройств аутистического спектра

Выделяют пять основных причин нарушения развития и поведения у детей. На сегодняшний день аутизм считается именно нарушением развития. Это может быть комплекс факторов: генетический, экологический, иммунологический, неврологический и метаболический. Специалисты говорят о сочетании генетических факторов и факторов среды, в которых развивается ребенок. Свою роль могут сыграть мутации, то есть спонтанные изменения генетического материала.

Причиной развития аутизма также могут быть:

течение беременности и родов (родовая травма)
экология,
инфекции, перенесенные матерью.

Есть утверждения, что свою отрицательную роль в возникновении аутизма играет вакцинация. Особенно, когда ослабленных детей прививают несколькими вакцинами одновременно (иммунологическая теория).

Подробнее об аутизме и расстройстве аутистического спектра читайте в статьях:

Причины аутизма — здесь

Признаки и симптомы аутизма — здесь

Лечение аутизма в центре Доктор Левит — здесь