Стимы у детей: что это такое, почему возникают и когда стоит обратить внимание

Ребёнок машет руками, раскачивается, прыгает, ходит по кругу, повторяет одни и те же звуки, крутит предметы или снова и снова совершает одинаковые действия?

Такие повторяющиеся действия часто называют стимами или стиммингом.

Родители могут переживать: почему ребёнок так делает? Это аутизм? Нужно ли останавливать стимы? Пройдут ли они с возрастом?

Важно понимать: стимы сами по себе не являются диагнозом и не означают, что у ребёнка обязательно аутизм. Повторяющиеся движения и действия встречаются и у детей без РАС. Однако выраженный и стойкий стимминг действительно часто наблюдается при расстройствах аутистического спектра.

Разберём подробнее, что такое стимы у детей, почему они возникают и в каких случаях родителям стоит обратить на них особое внимание.

Что такое стимы?

Стимы — это повторяющиеся движения, звуки или действия, которые человек совершает снова и снова.

Сам термин «стимминг» происходит от английского self-stimulating behaviour — самостимулирующее поведение. В современной литературе стимминг также рассматривают как один из способов саморегуляции.

Например, ребёнок может:

— махать кистями или руками;
— раскачиваться вперёд-назад;
— прыгать на месте;
— кружиться вокруг себя;
— ходить туда-сюда;
— трясти руками;
— щёлкать пальцами;
— постоянно крутить какой-либо предмет;
— смотреть на вращающиеся объекты;
— повторять определённые звуки;
— напевать или гудеть;
— повторять слова и фразы;
— трогать определённые поверхности;
— совершать одно и то же действие много раз.

Причём у одного ребёнка стимы могут быть практически незаметными, а у другого — настолько выраженными, что занимают значительную часть дня.

Почему ребёнок стимит?

У стимминга нет одной универсальной причины.

Повторяющиеся действия могут помогать ребёнку регулировать своё состояние, получать необходимые ощущения, справляться с сильными эмоциями или сенсорной нагрузкой. Стимминг также может появляться не только при стрессе: некоторые дети начинают сильнее стимить от радости или возбуждения.

Например, родители могут замечать:

ребёнок волнуется — начинает раскачиваться;

радуется — машет руками;

оказывается в шумном месте — начинает издавать повторяющиеся звуки;

долго ждёт — ходит из стороны в сторону;

сильно возбуждён — прыгает или кружится.

Поэтому гораздо полезнее не просто заметить сам стим, а посмотреть:

когда он появляется, что происходило перед этим и меняется ли состояние ребёнка после него.

Какие бывают стимы у детей?

Стимминг может затрагивать разные сенсорные системы и выглядеть совершенно по-разному.

Двигательные стимы

Ребёнок машет руками, раскачивается, прыгает, бегает по кругу, кружится, трясёт кистями или постоянно ходит из стороны в сторону.

Вокальные стимы

Ребёнок повторяет звуки, гудит, напевает, кричит, повторяет определённые слова или фразы.

Зрительные стимы

Ребёнок долго наблюдает за вращением колёс, смотрит на предметы под определённым углом, приближает их к глазам, следит за светом, тенями или движущимися объектами.

Тактильные стимы

Ребёнок постоянно трогает определённые поверхности, перебирает волосы, гладит ткань, трёт кожу или стремится снова и снова получать определённые тактильные ощущения.

Оральные стимы

Ребёнок может постоянно что-то жевать, облизывать предметы или тянуть их в рот.

Одновременно у ребёнка может присутствовать несколько разных видов стимминга.

Стимы у здоровых детей — это нормально?

Да, отдельные повторяющиеся действия могут встречаться и у типично развивающихся детей.

Например, ребёнок может раскачиваться, крутить волосы, подпрыгивать от радости, грызть ногти или совершать повторяющиеся движения во время сильного возбуждения.

Американская академия педиатрии отмечает, что некоторые формы самостимулирующего поведения возникают в раннем детстве и нередко самостоятельно уменьшаются в дошкольном возрасте.

Поэтому наличие одного повторяющегося движения ещё ничего не говорит о диагнозе.

Значение имеет вся картина развития ребёнка.

Стимы при аутизме

При расстройствах аутистического спектра повторяющиеся движения и поведение встречаются значительно чаще и относятся к одной из характерных особенностей РАС.

Родители могут замечать не только стимы, но и другие особенности.

Например:

— ребёнок редко откликается на имя;
— мало использует жесты;
— редко обращается к родителям за помощью;
— испытывает трудности с речью или пониманием обращённой речи;
— мало интересуется совместной игрой;
— тяжело переносит изменения привычного порядка;
— имеет выраженную сенсорную чувствительность;
— надолго зацикливается на определённых действиях или интересах.

Поэтому оценивать нужно не вопрос «Есть ли у ребёнка стимы?», а развитие ребёнка в целом.

Подробнее именно о проявлениях стимминга при РАС можно прочитать в нашей отдельной статье «Стимы при аутизме».

Стимы при ЗПРР

Повторяющиеся действия родители могут наблюдать и у детей с задержками развития.

При этом сам по себе стимминг не позволяет определить причину задержки и не является отдельным диагностическим признаком ЗПРР.

Если у ребёнка одновременно присутствуют стимы и заметная задержка речи, понимания, коммуникации, игры или других навыков, важно оценивать не один симптом отдельно, а весь профиль развития ребёнка.

Например, имеет значение:

понимает ли ребёнок обращённую речь;

использует ли речь для общения;

обращается ли самостоятельно к взрослому;

разделяет ли интерес с родителем;

играет ли с другими людьми;

как реагирует на изменения;

какие навыки уже сформированы;

появляются ли новые навыки со временем.

Почему стимы усиливаются?

Интенсивность стимминга может меняться.

Родители нередко замечают, что ребёнок начинает стимить значительно больше во время сильных эмоций, изменений привычной обстановки или сенсорной перегрузки.

Например, стимы могут усиливаться:

— в шумных местах;
— при большом количестве людей;
— во время ожидания;
— при изменении привычного распорядка;
— при сильном возбуждении;
— во время тревоги;
— при усталости;
— когда ребёнку трудно выразить своё состояние.

Поэтому резкое усиление стимов — повод посмотреть не только на сами движения, но и на то, что изменилось в жизни или состоянии ребёнка.

Проходят ли стимы у детей?

Однозначного ответа нет.

Некоторые повторяющиеся действия раннего детства действительно могут постепенно уменьшаться или исчезать.

В других случаях стимы сохраняются, но меняется их частота, интенсивность или форма.

Особенно важно понимать: целью помощи ребёнку не обязательно должно быть полное исчезновение всех повторяющихся движений.

Если стим безопасен и не мешает ребёнку жить, учиться и взаимодействовать с окружающими, сам факт его наличия не всегда является проблемой.

Нужно ли запрещать ребёнку стимить?

Не стоит автоматически запрещать любое повторяющееся действие только потому, что оно выглядит необычно.

Для ребёнка стимминг может выполнять определённую регулирующую функцию. Поэтому простое требование:

«Не маши руками», «Перестань прыгать», «Не раскачивайся»

не отвечает на вопрос, почему ребёнку вообще понадобилось это действие.

Сначала важно понять его функцию.

Совсем другая ситуация — когда стим приводит к травмам, создаёт опасность или настолько выражен, что существенно мешает повседневной жизни ребёнка.

Когда стимы должны насторожить родителей?

Особое внимание необходимо, если повторяющиеся действия:

— становятся очень интенсивными;
— занимают значительную часть времени ребёнка;
— мешают игре или обучению;
— мешают взаимодействовать с людьми;
— приводят к травмированию самого ребёнка;
— резко усилились без понятной причины.

Также имеет значение, присутствуют ли одновременно другие трудности развития.

Например, если ребёнок стимит и при этом практически не говорит, не понимает обращённую речь, не обращается к родителям, не показывает пальцем, не интересуется совместной деятельностью или теряет ранее приобретённые навыки, ситуацию стоит рассматривать комплексно.

Некоторые формы стимминга могут становиться проблемными именно тогда, когда они мешают освоению навыков или приводят к самоповреждению.

Что делать, если ребёнок постоянно стимит?

Первое, что стоит сделать родителю, — понаблюдать.

Не просто считать количество стимов, а попытаться увидеть закономерность.

Обратите внимание:

Когда ребёнок начинает стимить?

Перед сном? В магазине? При появлении незнакомых людей? Когда радуется? Когда от него чего-то требуют? Когда остаётся один?

Что происходит непосредственно перед стимом?

Что происходит после него?

Ребёнок становится спокойнее? Продолжает возбуждаться? Уходит от взаимодействия? Возвращается к деятельности?

Такие наблюдения дают гораздо больше информации, чем попытка просто запретить повторяющееся действие.

Можно ли убрать стимы у ребёнка?

Сам вопрос лучше поставить немного иначе:

нужно ли убирать конкретный стим и какую функцию он выполняет?

Если ребёнок несколько секунд машет руками от радости и затем продолжает играть — это одна ситуация.

Если он большую часть дня проводит в повторяющихся действиях, практически не включаясь в общение и обучение, — совершенно другая.

Поэтому работа должна быть направлена не на борьбу с внешним проявлением любой ценой, а на понимание потребностей ребёнка и развитие навыков, которые помогают ему лучше взаимодействовать с окружающим миром.

Стимы — это всегда аутизм?

Нет.

Это один из самых важных моментов, который необходимо понимать родителям.

Стимминг встречается не только у людей с аутизмом. Повторяющиеся самостимулирующие действия могут наблюдаться и у типично развивающихся детей.

По одному признаку невозможно поставить диагноз.

При оценке развития специалист смотрит на совокупность особенностей: социальную коммуникацию, речь, понимание, игру, поведение, интересы, сенсорные особенности и другие показатели развития.

Главное, что нужно знать родителям

Если вы заметили у ребёнка стимы, не стоит сразу пугаться самого движения.

Гораздо важнее понять:

почему ребёнок это делает и что ещё происходит в его развитии.

Один ребёнок может подпрыгивать и махать руками от сильной радости, прекрасно общаясь и взаимодействуя с окружающими.

Другой ребёнок может часами находиться в повторяющихся действиях, практически не замечая людей вокруг.

Внешне оба поведения можно назвать стиммингом, но их значение в общей картине развития будет совершенно разным.

Именно поэтому оценивать необходимо не отдельный симптом, а ребёнка в целом.

Если стимы сопровождаются другими трудностями

Если вместе со стимами вы замечаете задержку речи, трудности понимания, отсутствие инициативного общения, слабый контакт, выраженную избирательность, сложности поведения или другие особенности развития, важно подробнее разобраться в ситуации.

На бесплатной онлайн-консультации специалист LTP® может разобрать особенности именно вашего ребёнка, ответить на вопросы и помочь понять, на что стоит обратить внимание в первую очередь.

Записаться на бесплатную консультацию →