一個孩子揮舞著手臂──這是自閉症嗎？

不一定。單憑拍手並不能說明是自閉症。重要的是要評估是否同時存在其他發展障礙，例如溝通、語言理解、共同註意力、遊戲和行為方面的困難。

孩子踮著腳走路──這是自閉症嗎？

不一定。單憑踮腳走路並不能確診自閉症。必須考慮孩子的整體發展以及是否有其他發展特徵。

2歲還不會說話的孩子──這是自閉症嗎？

不一定。語言發展遲緩本身並不一定意味著自閉症。重要的是評估孩子對口語的理解能力，他們是否會使用手勢，是否會與成人交流，以及他們是否表現出共同註意力和互動意願。

如果孩子看著別人的眼睛，就一定表示他沒有自閉症嗎？

不。有些自閉症兒童也會有眼神接觸。評估時不僅要注意孩子是否有眼神交流，也要注意他們在與他人溝通互動時如何運用目光。

一個孩子在排汽車隊－這是自閉症嗎？

不一定。重複或單調的遊戲行為在自閉症譜系障礙（ASD）患者中可能出現，但這本身並不能確診。重要的是要考慮溝通、語言、共同註意力、遊戲以及整體社交互動能力的發展。

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兒童自閉症的徵兆和症狀

兒童自閉症的跡象：如何辨識早期症狀以及家長該怎麼做

兒童自閉症的症狀表現差異很大。有的孩子可能不會說話，對語言也幾乎沒有反應；有的孩子雖然會說很多詞，卻很少用它們來溝通。有些孩子會迴避眼神交流，有些孩子雖然會和父母進行眼神交流，卻不會和父母說話、不會向他們展示物品，也不會嘗試分享自己的興趣。

當父母注意到孩子有異常行為時，他們往往會開始尋找有關自閉症的信息：孩子對自己的名字沒有反應，像翅膀一樣拍打手臂，原地轉圈，不會指東西，用大人的手代替提問，不和其他孩子一起玩耍，或者他們的語言發展沒有達到預期。

❗重要提示：單一症狀不一定代表患有自閉症。重要的是要全面觀察孩子的發展：互動、語言理解、溝通、遊戲、行為、感官反應和獨立性。

讓我們來看看兒童自閉症的主要症狀，以及最重要的是，如果您發現您的孩子符合以下描述，家長應該怎麼做。 👇

🧩 什麼是兒童自閉症？

自閉症譜系障礙（ASD）與發展差異有關，這些差異會影響社交互動、溝通、行為、興趣和感覺知覺。

自閉症譜系障礙的表現形式極為多樣，因此才使用「譜系」一詞。

有的孩子可能不會說話，而且在理解口語方面也存在很大困難。

另一種情況是，能說完整的句子，認識字母、數字和物品名稱，但在對話、提出請求、與同齡人交流或理解社交情境方面存在困難。

因此，重要的不僅是孩子是否會說話，還要看他在現實生活中如何運用自己的技能。

🔎 兒童自閉症的早期跡象

父母通常注意到的不是單一症狀，而是幾種症狀的組合。

要尋找什麼	看起來如何
???? 聯繫	在溝通中很少注意成年人，也不理會他們的反應。
👆 手勢	不指點，也很少使用其他手勢
💬 演講	不會說話，也不懂語言，但很少用語言溝通。
👂 理解	有時無法理解簡單的請求和口語
🤝 對成年人說話	牽著孩子的手，用成年人的手而不是詢問。
🧸 遊玩	表演單調乏味，長時間重複相同的動作
👧 其他孩子	同儕興趣不大，很少參與團體遊戲。
🔄 重複性動作	揮動雙臂，擺動，旋轉，重複動作
🔊 感官反應	對聲音、光線、衣物、觸摸或食物有異常反應
📅 變化	難以適應日常生活的改變

⚠️即使具備多種此類特徵，也無法進行自我診斷。全面了解孩子的發展至關重要。

👂 孩子對自己的名字沒有反應

家長最常問的問題之一：

“為什麼我的孩子能在另一個房間聽到我最喜歡的動畫片，但我叫他的名字他卻沒有反應？”

如果孩子對其他聲音有反應，但經常對別人說話沒有反應，那麼問題不一定與聽力有關。

對名字做出反應不僅僅是聽到聲音那麼簡單。孩子必須將名字視為重要的社交訊號，將注意力轉移到說話的人身上，並做出回應。

自閉症譜系障礙患者可能會出現對名字反應不一致的情況，但這項特徵必須與其他發展特徵一起評估。

💡注意觀察：你的孩子會主動與你聯繫嗎？他們會觀察你的反應嗎？他們會尋求幫助嗎？他們會嘗試與你分享某種情緒或興趣嗎？

👆 孩子沒有指著什麼。

指認是早期溝通的重要組成部分。

孩子指著東西，不只是因為他想要得到什麼東西。

逐漸地，無需言語就能表達的能力出現了：

“媽媽，快看！”

例如：

✈️孩子看到了一架飛機；
👀 看了他一眼；
👩 將目光轉向了他的母親；
👆 他指著手指。

這與共同註意力的發展有關。

可能引起關注的情況是，當孩子出現以下情況時：

🔹 不指責任何人；
🔹很少將目光從物體上移開到大人身上；
🔹 並沒有試圖展示任何有趣的東西；
🔹 不做任何手勢，而是牽起成年人的手；
🔹引導父物件找到所需物件；
🔹 將成年人的手放在他想要得到的東西上。

缺乏指向性手勢本身並不能確診，但它是溝通能力發展的重要指標。

🤝 孩子用大人的手代替詢問

想像一下一個常見的情況。

🥤 孩子想喝水。

他沒有說“給”，也沒有指著或看著他的母親，而是牽著她的手，領著她走到冰箱前，把她的手放在冰箱門上。

家長心想：

但他向我解釋了他想要什麼。

是的。這孩子確實找到了得到他想要的東西的方法。

但這裡還有另一個重要的問題：究竟要如何將人納入這種溝通中？

孩子會看他的母親嗎？

他是在等她的反應嗎？

她喜歡嗎？

使用手勢、聲音還是語言？

或者他主要利用成年人的手來獲取他所需要的東西？

在評估溝通能力發展時，這是一個重要的區別。

💬 孩子會說這些詞，但他不會跟媽媽說話。

這尤其令家長感到困惑。

孩子可能知道：

🔹動物；
🔹顏色；
🔹數字；
🔹字母；
🔹歌曲；
🔹 卡通片中的完整台詞。

但同時，他卻不主動說話：

「母親」。

沒打電話給她。

沒說「給予」。

不尋求幫助。

他沒有說他看到了什麼。

在這種情況下，不僅要評估單字的數量，還要評估言語的功能。

語言能力不僅僅是發音，它必須逐步發展成為與他人溝通的工具。

因此，詞彙量大並不代表孩子會積極地使用語言來溝通。

👀 自閉症患者的眼神交流

有一個常見的誤解：

“如果孩子能直視對方的眼睛，那就表示他沒有自閉症。”

❌ 這並非事實。

有些患有自閉症譜系障礙的兒童會注視他們的父母和其他人。

了解孩子為什麼會使用眼神接觸更為重要。

例如：

👀 他會看向母親分享喜悅嗎？
🧸 他會把目光從玩具轉移到大人身上嗎？
🙂他會觀察對方的反應嗎？
🤝 他會尋求幫助嗎？
💬 他在與人互動時會看著對方的臉嗎？

眼神交流不僅重要，而且重要的是它在溝通中的作用。

🗣 語言發展遲緩是自閉症嗎？

不，語言發展遲緩本身並不能顯示患有自閉症。

但如果孩子不會說話，那麼觀察他如何用非語言方式溝通就非常重要了。

超越言辭本身	請注意
👆 手勢	孩子會表達自己的需求嗎？
👀 看	他交流時會看著大人嗎？
🤝 上訴	他會尋求幫助嗎？
🧸 興趣	它展示的商品有趣嗎？
理解	他聽懂了對他的講話嗎？
🙋 模仿	它會重複成年人的行為嗎？

這個孩子可能缺乏口語能力，但仍然有與人互動的強烈慾望。

或者情況可能正好相反：孩子知道很多詞彙，但很少用它們來溝通。

因此，僅憑字數統計是不夠的。

🔁 迴聲語言：孩子重複詞語和短語

有些孩子會重複他們聽到的問題、字詞、廣告語，或是卡通的片段。

例如：

你想喝點什麼嗎？

孩子回答：

你想喝點什麼嗎？

這種重複行為稱為迴聲語言。

模仿言語可能出現在語言發展的某些階段，並非自閉症的專屬症狀。

但是，如果一個孩子經常重複他聽到的內容，同時在獨立使用語言提出請求、呼籲和進行對話方面遇到困難，那麼就值得關注其整體溝通能力的發展情況。

🙌 孩子像翅膀一樣揮舞著雙臂。

常見問題之一：

“這個孩子不停地跳來跳去，揮舞著手臂——這是自閉症嗎？”

不一定。

孩子可以揮動手臂：

😊 當他開心的時候；
🤩 非常興奮；
⏳ 等待期間；
😟 緩解焦慮；
📺 觀看你最喜歡的動畫片時；
🔊 在情緒或感官壓力下。

有些家長是這樣描述的：

“他高興的時候，會像翅膀一樣拍打雙臂。”

這種運動本身並不意味著患有自閉症。

更重要的是要了解是否同時存在其他特徵：接觸困難、理解言語困難、溝通困難、共同註意力困難、遊戲和行為困難。

🔄 為什麼孩子在原地轉圈？

有些孩子會重複繞著自己的軸心旋轉、繞圈跑、盪鞦韆，或是重複同樣的動作。

此類行為可能與獲得某些感官體驗或調節自身狀態等有關。

但這裡同樣適用主要原則：

❗一次重複行為並不能確定診斷結果。

你需要把孩子看成一個整體：

他如何與人溝通？ → 他聽得懂人聲嗎？ → 他會和父母一起玩嗎？ → 他會跟父母說話嗎？ → 他會使用指點手勢嗎？ → 他的獨立性發展如何？

🔁 什麼是自我刺激行為？

重複的動作、聲音或行為通常被稱為自我刺激行為。

它可以是：

🔹揮手；
🔹 指法；
🔹搖擺；
🔹 旋轉；
🔹跳躍；
🔹聲音重複；
🔹沿著特定路線行走；
🔹 從某個角度觀察物體；
🔹汽車車輪的旋轉；
🔹 反覆開關門。

刻板行為並非自閉症兒童所獨有。

因此，僅憑孩子揮舞手臂或旋轉這一行為來判斷是否存在自閉症譜系障礙是不正確的。

🧸 一款不尋常的玩具遊戲

有時父母關心的不是孩子玩什麼，而是孩子怎麼玩。

例如，孩子不是滾動小車，而是長時間空轉車輪。

他可以：

🚗 將物體排列成行；
🧩 不斷地整理玩具；
🔄 以同樣的方式移動它們；
🚪 開門和關門；
🔎 仔細查看細節；
😣 如果有人違反既定秩序，我會非常生氣。

觀察遊戲是否會變得更加多樣化，以及是否會有其他人加入其中，這一點很重要。

小孩可以餵娃娃吃飯嗎？

想開車兜風嗎？

把玩具放回床上？

重複媽媽的行為？

讓家長參與你的遊戲？

👧 這個孩子不跟其他孩子一起玩

有些孩子雖然身處同儕之中，但卻很少或根本沒有與他們互動。

父母有時會說：

“他不是怕孩子，只是對孩子不感興趣。”

孩子可能會在附近跑動，在同一個遊樂場玩耍，拿玩具，但不會進行共同互動。

必須考慮到孩子的年齡和他所掌握的全部技能。

如果兒童缺乏興趣，同時伴隨共同註意力、溝通、理解言語和與成年人溝通方面的困難，則尤其需要注意。

📅 孩子難以適應變化

父母可能會注意到的另一個特點是，孩子對熟悉的秩序有著強烈的需求。

例如：

🛣 你只需要走一條路；
🍽 只能從指定的盤子裡吃東西；
👕 穿特定的衣服；
🧸 玩具必須放在指定位置；
⏰ 您無法改變通常的操作順序。

即使是微小的改變也可能引發強烈的抗議。

對許多孩子來說，可預測性很重要。但如果對常規的依賴嚴重影響了孩子和家庭的日常生活，那麼在評估孩子的整體發展狀況時，也應該考慮這個特徵。

🔊 兒童的感官特殊性

自閉症譜系障礙的兒童可能對聲音、觸覺、光線、氣味、衣物或食物有異常反應。

例如：

👂 隔絕日常噪音；
🧹 害怕吸塵器或吹風機；
✂️很難被割傷；
👕 拒絕穿某些衣服；
🍽 無法忍受某些食物的口感；
🤚避免接觸；
🤗 相反，總是渴望得到溫暖的擁抱；
👃 嗅聞物體；
🔎 仔細觀察它們；
💡 對光有異常反應。

感官差異並非自閉症獨有，但可能是整體症狀的一部分。

👶 2歲兒童自閉症的跡象：需要注意哪些面向？

大約兩歲時，孩子的許多特徵會更容易被父母注意到。

球	哪些方面可能令人擔憂？
👂 名	很少或不常回應
💬 演講	幾乎不使用任何有意義的言語
???? 理解	難以提出簡單的請求
👆 手勢	不指責任何人
???? 共同關注	很少嘗試分享任何東西
🙋 模仿	很少在成人之後重複
🤝 上訴	用大人的手代替詢問
👧 其他孩子	對同儕缺乏興趣。
🔄 行為	經常重複相同的動作或行為
🧸 遊玩	遊戲大部分時間都很單調。

⚠️這不是自我診斷的檢查清單。

找出某個孩子在哪些特定發展領域遇到困難，會更有幫助。

🔄 為什麼掌握一項技能固然重要，但鞏固這項技能也同樣重要？

父母有時會說：

“他已經開始說話了——然後就停住了。”
“一個指向性的手勢出現又消失了。”
“我開始滿足這些要求，但過了一段時間後，就好像我把一切都忘了一樣。”

對父母來說，看到孩子期盼已久的技能變得不穩定，尤其令人難過。

💙 LTP® 方法不僅非常重視培養新技能，而且非常重視在孩子的日常生活中強化這些技能。

言語能力、理解能力、與父母溝通的能力、共同註意力以及獨立性不應該僅僅體現為「在課堂上被問到時知道該怎麼做」。

重要的是，孩子要逐漸開始獨立地、在不同的生活情境中運用這些技能：在家、散步時、吃飯時、玩遊戲時以及與親人交流時。

這就是為什麼 LTP® 的工作是透過與家長和孩子的日常互動來實現的。

👉目標不僅是讓孩子掌握一項新技能，而是幫助孩子將其融入日常生活中，使其成為永續的一部分。

❗ 其中一種症狀並非自閉症。

這一點尤其需要牢記。

父母問	回答
🙌 一個孩子揮舞著手臂－這是自閉症嗎？	不一定
踮著腳走路是自閉症嗎？	不一定
💬 一個兩歲的孩子不會說話嗎？這是自閉症嗎？	不一定
👀 他看著我的眼睛──這是否代表我肯定沒有自閉症？	沒有
🚗 排隊停車是自閉症的表現嗎？	不一定

主要的誤解是試圖根據一個明顯的症狀來判斷孩子的病情。

👉 重要的是要關注整個發展系統：接觸、理解、溝通、手勢、遊戲、行為和獨立性。

🤔 “我同時在好幾個地方認出了我的孩子。現在怎麼辦？”

最關鍵的部分就此展開。

孩子：

❌ 對名字沒有反應；
❌ 不指責任何人；
❌ 不涉及媽媽；
❌ 不理解請求；
❌揮舞著手臂；
❌ 不與兒童玩耍；
❌幾乎不說話。

乍一看，這似乎是一系列完全不同的問題。

但是，兒童的發展不能被分割成一個個孤立的症狀。

注意到他人的能力與共同關注密切相關。共同關注又與溝通和理解緊密相連。溝通是提出請求、呼籲、互動以及後續語言發展的基礎。

因此，這項任務不僅僅是教孩子多說幾個字、指指點點，或停止一些重複性動作。

💡 更重要的是理解：

究竟是什麼阻礙了這個孩子的成長與發展？

哪些領域需要優先關注？

從哪裡開始工作？

💙 LTP® 方法如何看待兒童發展？

LTP® 方法將兒童視為一個整體，而不是透過一個孤立的症狀來考慮。

作品按順序結構進行，包括三個階段：

階段	目前在進行什麼工作？
🥗 1. 電源穩定	家長會收到逐步建議，並學習如何在家中為孩子製定營養計劃。
💊 2. 維生素療法	電力供應穩定後，該計畫將繼續進行下一階段的工作。
???? 3. 心理治療諮詢	工作內容包括互動、理解、共同註意、溝通、行為和獨立性。

在第三階段，父母不僅要學習如何進行個別練習，還要學習如何以不同的方式安排與孩子的日常互動。

工作存在於日常生活中：

🏠 在家；
🍽 用餐時食用；
🧸 比賽期間；
🌳 散步時；
穿衣服時👕；
💬 在日常交流中。

這一點很重要，因為孩子的成長發展不限於與專家的治療。他們的大部分時間都和家人在一起。