🧩 ABA疗法治疗自闭症：为什么课堂教学并不总能帮助孩子在现实生活中发展
这名孩子已经接受ABA疗法数月了。
他学会了坐在桌旁，指出正确的卡片，听从指令，说出颜色，重复单词，回答熟悉的问题。
课上，专家向家长展示了检查结果。
但在家里，一切可能看起来完全不同。
孩子无法独立表达自己的需求。日常生活中不使用已学词汇。即使换一种方式提出类似的问题，也无法理解。需要成人引导才能开口。孩子可能持续存在发脾气、睡眠障碍、挑食、刻板行为和其他问题。
父母们自然会问：
为什么一个孩子学习那么多，他的真实生活却没有得到他想要的改变？
其中一个原因是，教授某种特定行为和培养独立运用某项技能的能力之间存在很大的区别。
🔎 ABA疗法究竟有什么作用？
ABA（应用行为分析）是应用行为分析。
该方法主要针对可观察的行为。
专家确定所需技能，将其分解成各个要素，创造学习条件，并利用提示和强化来增加预期行为的可能性。
这样就可以教导孩子：
- 按照指示操作；
- 对项目进行排序；
- 请说出图片的名称；
- 显示所需商品；
- 回答问题；
- 使用具体请求；
- 做家务；
- 按照步骤操作。
由此产生了一个根本性问题：
如果一个孩子学会了做某件事，这是否意味着他在理解力、主动性和独立性方面有了更广泛的发展？
不一定。
⚠️ 遵循指示并不等同于理解指示。
举个简单的例子。
课上，孩子多次被出示红牌并被问到：
这是什么颜色？
随着时间的推移，他自信地回答道：
“红色的”。
任务完成。
但最终孩子却流落街头。
他面前有一个交通信号灯。
他能否在完全不同的情况下独立运用之前获得的知识？
仅仅成功完成任务并不能保证这一点。
孩子可能在特定的学习情境中学会了正确的答案，但在其他情境中却难以独立运用。
这就是家长们经常遇到的区别所在：
“可以在课堂上完成”
и
“在生活中的用途。”
🔄 主要问题是技能转移
在行为学习中，还有一个单独的概念——泛化。
这是将已掌握的技能迁移到其他情境中。
而专门论述概括性的著作的存在本身就说明了一件重要的事情：
即使孩子在某种情况下掌握了某项技能，也不意味着他或她会自动在所有情况下都运用这项技能。
例如：
孩子被教导说：
“给我水。”
但最初，这个短语只出现在问题之后：
你想要什么？
然后——在给出提示之后：
“说：给水。”
孩子重复道。
正式而言，演讲能力已得到证明。
但沟通的主要目标却有所不同：
👉 孩子想喝水；
👉意识到其他人可以帮助他；
👉 我主动联系了他；
👉 拟定了请求；
👉 得到结果了。
重复一句话和独立运用语言解决实际问题是两回事。
🏠 为什么家长会说：“他在课堂上什么都能做，但在家里却做不到”？
因为孩子的行为总是取决于具体情况。
出席课堂：
- 某位专家；
- 熟悉的场所；
- 一个熟悉的场景；
- 具体指示；
- 线索;
- 预计会有增援部队抵达。
这些条件在家中可能并不存在。
然后，这项技能在多大程度上真正实现了独立自主就变得显而易见了。
| 课上 | 在日常生活中 |
|---|---|
| 回答了这个问题 | 他不会主动发起对话。 |
| 显示所需的卡片 | 他没有表达自己的需求。 |
| 遵循指示 | 等待暗示 |
| 给对象命名 | 他需要物品时，不用言语。 |
| 执行一项熟悉的任务 | 情况变化时迷失了方向 |
| 他静静地坐在桌旁。 | 家庭内部持续存在复杂的反应。 |
因此，掌握的卡片数量、说明数量或正确答案数量不应是衡量孩子发展的唯一指标。
🗣️ 学过的词汇还不等同于独立说话。
在处理语音时，这一点尤其明显。
一个孩子可能认识几十个甚至几百个单词。
能说出卡片上动物的名字。
可以重复短语。
能够回答一些常见的问题。
但家长说：
“他知道这些词，但还是无法和他交流。”
为什么呢？
因为语言能力不仅仅是发音的能力。
孩子需要说话才能：
- 问;
- 拒绝;
- 吸引注意力；
- 告诉;
- 问一个问题；
- 求人;
- 共同的兴趣；
- 表达你的立场；
- 与他人互动。
因此，所学词汇的数量本身并不能表明功能性独立沟通能力的发展程度。
🧠 不能将孩子的行为与其病情割裂开来考虑。
还有一个更根本的问题。
如果孩子睡眠不好会怎么样？
如果他一直便秘怎么办？
如果饮食包含五种产品呢？
如果他感到身体不适呢？
如果晚上根本没办法让他上床睡觉怎么办？
如果他总是过度兴奋呢？
如果出现攻击性、自残行为或严重的歇斯底里症状呢？
您可以继续教孩子完成特定的任务。
但是，学习一项技能并不能自动消除孩子的其他所有困难。
这就是为什么莱维特博士诊所采取整体发展方法的原因。
不仅：
如何教孩子做这个动作？
但是也：
“孩子目前的整体状况如何？是什么阻碍了他们独立学习、互动和运用技能？”
⚠️ 为什么单靠上课可能不够？
孩子并不住在教室里。
即使有专家每周花几个小时帮助他，孩子其余的时间都花在了：
- 和爸爸妈妈一起；
- 在家里;
- 散步时；
- 用于食物；
- 在商店里;
- 在车里;
- 访问期间；
- 与兄弟姐妹们；
- 在数百种无法预料的日常情境中。
他需要在这方面进行沟通。
这是他需要理解的地方。
在那里，他需要能够寻求帮助、拒绝、等待、解释自己的愿望，并独立运用所习得的技能。
因此，在 LTP® 中，重点不是让孩子每周做几个小时的“正确的事情”。
家长正在接受培训。
💙 LTP® 的根本区别是什么？
LTP® 是家长培训。
专家们教导家长一些原则和实际操作方法，然后家长们可以在自然、日常的环境中系统地将这些原则和方法应用到孩子身上。
不仅限于专门安排的课程期间。
然后，当真正需要这项技能的时候。
🥤 孩子想喝水——这是一个需要沟通的现实情境。
🧸 如果孩子够不到玩具，寻求帮助是很自然的事情。
🍽️一家人坐下来吃饭——工作场景设定在真实的日常生活中。
🚶 孩子外出散步——技能在家庭之外得到锻炼。
👨👩👦 与亲人沟通——人、条件和环境都会发生变化。
真正的挑战不在于如何在谈判桌上找到正确答案。
目标是让孩子在生活中真正需要的时候能够运用这项新技能。
🌿 为什么 LTP® 不从言语训练开始呢？
这是另一个重要的区别。
如果孩子不会说话，父母自然会想从教孩子说话开始。
但在 LTP®，我们首先从整体上看待孩子。
他睡得怎么样？
它如何进食？
是否存在明显的食物选择性？
消化系统是如何运作的？
他如何理解对他发表的演讲？
他如何表达自己的愿望？
他与父母的相处方式是怎样的？
它如何应对变化和压力？
因此，该程序是按顺序构建的。
🥗 第一阶段：电源稳定
这项工作从孩子的营养和饮食的逐步调整开始，同时考虑到他目前的饮食习惯和挑食情况。
💊 第二阶段：维生素疗法
下一阶段将按照个人 LTP® 方案进行。
🧠 第三阶段：心理治疗咨询
接下来，家长们将接受培训，系统地帮助孩子提高理解力、沟通能力、行为能力、独立性以及在日常生活中运用技能的能力。
也就是说，目标不是收集尽可能多的“正确反应”。
目标是帮助孩子在真实环境中变得更加独立。
❓ 如果孩子正在接受ABA治疗，是否应该取消所有治疗项目？
仅仅因为孩子正在接受ABA治疗，没有必要做出这样的决定。
更重要的是看实际结果。
问问自己几个问题：
👉 您的孩子是否能运用在家学到的知识？
👉 是否展现出独立主动性？
👉 他能主动提出自己的需求吗？
👉 他在课堂外会使用语言吗？
👉 他能理解用不同方式表达的类似指令吗？
👉这项技能可以与其他人一起使用吗？
👉 他是不是变得越来越独立了？
👉他的日常生活发生了变化吗？
如果大部分技能只存在于专家的办公室里，这是一个重要的信号，需要重新考虑工作目标和形式。
已完成任务的数量不应该是主要结果。
主要结果是孩子现在能够独立生活了。
🚨 当你工作多年，但主要问题依然存在时
如果孩子已经长期参加各种活动，但父母仍然说：那就尤其需要停下来评估情况了。
“他不理解我们。”
“他自己什么也不求。”
“他不会毫无预兆地这么做。”
“他知道这些词，但他不会说。”
“家里经常发生孩子发脾气的情况。”
“睡了几个小时。”
“吃五种食物。”
“我无法解释他想要什么。”
在这种情况下，增加一小时课程并不一定能解决主要问题：
究竟是什么阻碍了孩子前进的步伐？
因此，定期评估的重点不应该是孩子接受的治疗次数，而是孩子日常生活的变化。
❓ 常见问题
简单来说，ABA疗法是什么？
ABA是应用行为分析的缩写。它运用行为学原理，教导儿童特定的技能并培养必要的行为模式。
为什么我的孩子在ABA训练中能做到所有事情，但在家里却做不到？
一项技能可能与特定情境、专家、指导或提示相关联。将其运用到其他情境中则需要单独的迁移——泛化。
孩子能学会单词却不会用它们进行交流吗？
是的。能够说出物品名称或重复短语并不等同于独立进行功能性交流。重要的是孩子能否在各种生活情境中主动使用语言。
为什么孩子总是要等待暗示？
如果孩子在长期依赖成人特定提示的情况下习得某项技能，他们可能会开始依赖这些提示。因此，一项重要的任务是逐步减少提示次数，培养孩子的独立性。
应用行为分析（ABA）能解决睡眠、饮食和肠胃问题吗？
应用行为分析（ABA）是一种行为疗法，它本身并非治疗睡眠障碍、胃肠道疾病或饮食问题的医疗手段。如果存在这些问题，需要单独进行评估。
对家长来说，评估什么最为重要？
重要的不仅是孩子学会了完成多少任务，而是所习得的技能在多大程度上改变了他们的日常生活：他们是否变得更善解人意，是否能够独立地与他人交流，是否能够表达自己的需求，是否能够在没有不断提示的情况下运用技能。
🔎 孩子在学习。但现实生活中又会发生什么变化呢？
课堂上的表现并不能说明全部问题。如果孩子在家中仍然存在语言、进食、睡眠或独立生活方面的困难，就应该对孩子进行更全面的评估。
💙 “课堂上一切都很顺利。但回到家，却好像什么都没变。为什么呢？”
孩子能回应专家的指令，听从指示，并展示卡片。但是，如果没有通常的提示，他/她不会寻求帮助，也无法独立完成这项技能。
如果我们不只是在课堂上进行教学，而是直接在孩子每天都需要这项技能的情境中进行教学，会怎么样呢？
👉为什么 LTP® 培训的是家长，而实际工作却是在孩子的真实生活中进行的？
💬 “他懂几十个单词，为什么还是没法交流？”
说出卡片上的动物名称、重复短语或回答熟悉的问题并不意味着能够独立说话。
关键在于孩子能够自己开口说话、提问、回答问题，并在真正需要的时候使用语言。
🥗 “我们正在努力改善孩子的语言和行为。但孩子目前仍然只吃5种食物。”
意大利面、面包、甜食、酸奶——她甚至拒绝尝试任何新食物。任何试图改变她饮食习惯的尝试都以她的拒绝或歇斯底里而告终。
如果同时存在严重的营养问题，真的可以只关注技能吗？
🌙 “如果孩子几乎不睡觉怎么办？”
入睡困难。夜间容易醒来。可以连续几个小时保持清醒。白天易怒或过度兴奋——然后又继续进行其他活动。
如果孩子的睡眠经常受到干扰，他能在多大程度上做好学习的准备？
👉为什么患有自闭症谱系障碍的儿童睡眠质量差？睡眠障碍的背后可能是什么原因造成的？
📩 您的孩子在学习，但他们的日常生活却鲜有变化？
如果你已经带孩子上课几个月甚至几年，但他/她仍然：
- 不能独立运用技能；
- 等待持续提示；
- 很少使用语言进行交流；
- 口语理解能力差；
- 睡眠严重困难；
- 对食物极其挑剔；
- 有行为障碍，
或许值得从更广阔的视角来看待这个问题。
在免费咨询期间，莱维特博士诊所的专家将与您讨论您孩子的情况，并解释 LTP® 方法是如何运作的。
