Аутизмде бұл бұзылыстың ең көрнекті сипаттамаларының бірі - стереотиптер (стимуляция, өзін-өзі ынталандыру, өзін-өзі реттейтін мінез-құлық). (Американдық психиатриялық қауымдастық, 2000)
Себептер, Неліктен аутизм диагнозы стереотиптермен бірге жүреді?, әлі ешқандай зерттеумен анықталмаған (Koegel & Covert, 1972; Lovaas, Newsom & Hickman, 1987; Rapp & Vollmer, 2005; Rogers & Ozonov, 2005)
Аутизммен ауыратын балалардың ата-аналары мамандармен кеңескен кезде «стереотиптеу жаман, онымен күресіп, тоқтату керек» деген сөз тіркесін жиі естиді. Бұл шынымен де рас па?
Ерте балалық аутизм және стереотиптер
Стереотипия - аутизм диагнозы қойылған балалардағы бірнеше тұрақты мінез-құлық түрлерін қамтитын жалпы термин: дене мүшелерінің күнделікті мағынасыз қозғалыстары, айтылған сөздер, сөз тіркестері немесе дыбыстар. Сонымен қатар, аутизммен ауыратын балалар бөтелкелер, қаламдар, аяқ киімдер және т.б. сияқты күнделікті заттарды пайдалану арқылы стереотипке ұшырауы мүмкін.
Аутизм стереотиптік көріністің келесі нұсқаларын білдіреді:
- Қозғалтқыш (вестибулярлық): бір жерде тербелу, шеңбер бойымен немесе бір нүктеден екінші нүктеге жүгіру, қолды сермеу (көбелек сияқты), затты құшақтау немесе бір жерде көрінеді.
- Тактильді: Бұл стереотип түрі заттарды ұстау сезімдерімен байланысты. Мысалы, балалар тұсқағаздарды, аяқ киімді және текстуралы жиһаздарды тырнайды.
Дәм сезу: бұл стереотип түрі белгілі бір заттарды жалаудан (мысалы, ойын алаңындағы әткеншек), жеуге жарамсыз заттарды аузына үнемі салудан (мысалы, қағаз, тастар, пластик) көрінеді. - Иіс сезу: ата-анасын немесе басқа адамды, тұрмыстық заттарды ұзақ уақыт иіскеу.
- Көрнекілік: зейіннің белгілі бір затқа, мысалы, желдеткішке, сағатқа ұзақ уақыт шоғырлануы.
- Дыбыс (есту): балалардың дененің әртүрлі бөліктерімен дыбыс шығаруға деген ұмтылысы (аяқтарын тебу, қол шапалақтау, ұзақ уақыт күңірену, саусақтарын шерту).
Стереотиптер тек теріс аспекті ме?
Аутизм диагнозы мен стереотипизм бір-бірімен тығыз байланысты. Әрбір стереотип түрі сезім мүшелерімен байланысты және белгілер мен көріністердің күрделі жиынтығын білдіретінін көруге болады. Сондықтан стереотипизм балалық аутизмі бар балалар үшін өте маңызды рөл атқарады.
Стереотиптеу тек аутизм диагнозы қойылған балаларға ғана тән емес. Бұл мінез-құлық түрі басқа түрлерге де тән. даму бұзылыстары немесе кешігулер.
Мысалы, ақыл-ой кемістігі бар балалар да стереотиптілік танытады (Bodfish, Symons, Parker & Lewis, 2000). Сонымен қатар, әдетте дамып келе жатқан балалар мен тіпті ересектер де стереотиптілік мінез-құлық танытуы мүмкін:
- аяқтың тербелуі,
- заттармен түрту,
- тырнақтарды, саусақ терісін тістеу,
- шашты бұйралау
– шамдарды қосу және өшіру және т.б.
Көбінесе бұл мінез-құлық аутизм диагнозы қойылған мінез-құлыққа ұқсайды (Smith & Van Houten, 1996).
Аутизмде стереотиптер балалардың өздеріне енуінің жолы ғана емес. Стереотиптердің әрбір мысалы сыртқы немесе ішкі факторға жауап болып табылады.
Стереотиптік мінез-құлықтың себептері
Стереотиптік мінез-құлықтың «триггерінің» жалпы себептері:
- мазасыздық және алаңдаушылық,
- қуаныштың көрінісі,
- жаңа нәрселерді үйрену,
- шоғырлану қажеттілігі.
Сондықтан стереотиптік мінез-құлықты шартты түрде екі түрге бөлуге болады:
1. Оң – эмоцияларды, қажеттіліктерді, сезімдерді білдіру, өзара әрекеттесу тәсілі.
2. Теріс – баланың бақылауынан тыс, қолайсыз жағдайларда болатын немесе балаға кедергі келтіретін әрекеттер.
Аутизм кезінде стереотиптермен белсенді түрде күресу қажет пе?
Аутизм диагнозы көбінесе балаларда сөйлеудің толық немесе ішінара жетіспеушілігімен қатар жүреді. Бұл балаларға сыртқы әлеммен өзара әрекеттесуді және өз тілектерін, эмоцияларын және сезімдерін білдіруді қиындатады.
Яғни, стереотиптің әрбір көрінісі өзіндік мағынаға ие: тынышталу, өзін-өзі көрсету, назар аудару, кейбір сыртқы факторларға реакция, басқа адамдармен және сыртқы әлеммен өзара әрекеттесу тәсілі.
Міне, сондықтан стереотиптермен белсенді түрде күресудің қажеті жоқ, себебі оның көптеген көріністері қауіпті емес және шұғыл емдеуді қажет етпейді.
Стереотиптерді тек әлеуметтік нормаларға негіздеп қолдануға болмайды, себебі бұл мүлдем сау және баланың әдеттегі мінез-құлқы. Дегенмен, егер тітіркендіргіштер бақылаусыз болып, күні бойы жиі қайталанып, балаға кедергі келтірсе, оларға мәселені шешуге көмектесу қажет.
Стереотиптерді қалай азайтуға немесе толығымен жоюға болады?
Аутизммен ауыратын балаларда стереотиптік мінез-құлықтың үнемі пайда болу себептерінің бірі - коммуникацияның бұзылуы (назар аудару және аудару ниеті) және физиологиялық мәселелер. Бұл екі себеп жедел назар аударуды қажет етеді.
Аутизм диагнозы қойылған балалар өз сезімдерін, эмоцияларын және тілектерін білдіре алмайтындықтан, ашулану және агрессия сияқты құбылыстар пайда болады, ал тынышталу және тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін олар қоздыра бастайды.
Сонымен қатар, физиологиялық деңгейдегі мәселеден басқа, аутизм диагнозы қойылған балалар жағдайды одан әрі ушықтырады.
Мысалы, өзіңізді жайсыз сезінгенде немесе ауырып қалғанда, қарым-қатынас жасау қабілетіңіз айтарлықтай төмендейді. Дене барлық энергиясын аурудың себебімен күресуге, қалыпты өмірге оралуға жұмсайды. Аутизм диагнозы қойылған балаларға да қатысты: олардың физиологиясы бұзылған, сондықтан назар аудару қабілеті төмендейді.
Стереотиптеу аутизм диагнозы қойылған балалар үшін жиналған энергияны босатып, айналасындағы әлемнен пайдалы ақпарат алудың пайдалы және тиімді тәсілі бола алады.
Кез келген стереотиптік мінез-құлықтың ең көп таралған себептері:
– асқазан-ішек жолдарының проблемалары;
- стресс;
- истерикалық;
- агрессия;
- жаман түс.
Мұндай жағдайдың неден туындағанын анықтаудан бастау керек.
Бірегей меншікті LTP® әдісі Израильдік маман Майкл Левиттің зерттеуі, ең алдымен, стереотиптік мінез-құлықтан зардап шегетін аутизммен ауыратын балалардың физиологиялық мәселелерін шешуге және қарым-қатынасын қалпына келтіруге бағытталған.
Аутизмі бар балаларға арналған бірегей меншікті LTP® әдісін қолданатын қалпына келтіру жүйесінің арқасында:
– истерия мен агрессия жоғалады
– Стереотиптік мінез-құлық төмендейді
- Есте сақтау қабілетін және зейінді жақсартады
- Жаңа білімдер игеріледі және қоршаған әлеммен өзара әрекеттесу жүзеге асады
- Жаңаның бәріне қызығушылық оянды
- Жақындарыңыздың назары мен қолдауына мұқтажсыз
- Сөйлеу тілі дамиды, сөздік қоры кеңейеді
– Үй шаруасына белсенді қатысуға және ата-аналардың өтініштерін қуана орындауға деген ұмтылыс оянады
