באוטיזם, אחד המאפיינים הבולטים ביותר של מצב זה, שבאמצעותו מאובחנת הפרעה זו, הוא סטריאוטיפיות (גירויים, גירוי עצמי, התנהגות ויסות עצמי). (האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, 2000)
סיבות, מדוע אבחון אוטיזם מלווה בסטריאוטיפים?, טרם זוהו על ידי אף מחקר (Koegel & Covert, 1972; Lovaas, Newsom & Hickman, 1987; Rapp & Vollmer, 2005; Rogers & Ozonov, 2005)
כאשר הורים לילדים עם אוטיזם מתייעצים עם מומחים, הם שומעים לעתים קרובות את הביטוי "סטריאוטיפים זה רע, צריך להילחם בזה ולעצור את זה". האם זה באמת נכון?
אוטיזם וסטריאוטיפיזציה בגיל הרך
סטריאוטיפיזם הוא מונח כללי הכולל מספר סוגים של התנהגויות קבועות אצל ילדים המאובחנים עם אוטיזם: תנועות יומיומיות חסרות משמעות של חלקי גוף, מילים מדוברות, ביטויים או צלילים. יתר על כן, ילדים עם אוטיזם עשויים גם לעסוק בסטריאוטיפיזציה באמצעות שימוש בחפצים יומיומיים, כגון בקבוקים, עטים, נעליים וכן הלאה.
אוטיזם מרמז על הגרסאות הבאות של ביטוי סטריאוטיפים:
- מוטורי (וסטיבולרי): מתבטא בנדנוד במקום, ריצה במעגלים או מנקודה אחת לאחרת, נפנוף ידיים (כמו פרפר), אחיזת חפץ או במקום אחד.
- מגע: סוג זה של סטריאוטיפ קשור לתחושות של נגיעה בחפצים. לדוגמה, ילדים מגרדים טפטים, נעליים ורהיטים בעלי מרקם.
טעם: סוג זה של סטריאוטיפיזם מתבטא בליקוק חפצים מסוימים (למשל, נדנדה במגרש משחקים), והכנסה מתמדת של חפצים בלתי אכילים לפה (למשל, נייר, אבנים, פלסטיק). - חוש הריח: ריח ארוך של הורה או אדם אחר, חפצים ביתיים.
- חזותי: ריכוז ממושך של קשב באובייקט כלשהו, למשל מאוורר, שעון.
- צליל (שמיעתי): רצון של ילדים להפיק צלילים עם חלקים שונים בגוף (רקיעה ברגליים, מחיאת כפיים, גניחה ממושכת, נקישת אצבעות).
האם סטריאוטיפים הם היבט שלילי בלבד?
אבחון אוטיזם וסטריאוטיפיזציה קשורים זה בזה באופן בלתי נפרד. ניתן לראות שכל סוג של סטריאוטיפ קשור לחושים ומייצג מערכת מורכבת של סימנים וביטויים. זו הסיבה שסטריאוטיפיזציה ממלאת תפקיד חשוב מאוד עבור ילדים עם אוטיזם בילדות.
סטריאוטיפים אינם מאפיין באופן בלעדי של ילדים המאובחנים עם אוטיזם. סוג זה של התנהגות מאפיין גם סוגים אחרים של אוטיזם. הפרעות התפתחותיות או עיכובים.
לדוגמה, ילדים עם פיגור שכלי מפגינים גם הם סטריאוטיפיים (Bodfish, Symons, Parker & Lewis, 2000). יתר על כן, ילדים בעלי התפתחות תקינה ואפילו מבוגרים עשויים גם הם להפגין התנהגות סטריאוטיפית:
- רגליים מתנדנדות,
- הקשה עם חפצים,
- כסיסת ציפורניים, עור של אצבעות,
- סלסול שיער
- הדלקה וכיבוי של אורות וכו'.
לעתים קרובות מאוד, התנהגות זו דומה להתנהגות שאובחנה כאוטיזם (Smith & Van Houten, 1996).
באוטיזם, סטריאוטיפים אינם רק דרך עבור ילדים להסתגר בתוך עצמם. כל מקרה של סטריאוטיפים הוא תגובה לגורם חיצוני או פנימי.
גורמים להתנהגות סטריאוטיפית
סיבות נפוצות ל"טריגר" של התנהגות סטריאוטיפית הן:
- חרדה ודאגה,
- ביטוי של שמחה,
- לימוד דברים חדשים,
- הצורך להתרכז.
זו הסיבה שניתן לחלק באופן מותנה התנהגות סטריאוטיפית לשני סוגים:
1. חִיוּבִי – ביטוי של רגשות, צרכים, תחושות, דרך אינטראקציה.
2. שְׁלִילִי – פעולות שאינן בשליטת הילד, מתרחשות בתנאים לא הולמים, או מפריעות לילד.
האם באוטיזם יש צורך להילחם באופן פעיל בסטריאוטיפים?
אבחנה של אוטיזם מלווה לעיתים קרובות בחוסר דיבור מוחלט או חלקי אצל ילדים. דבר זה מקשה על ילדים לתקשר עם העולם החיצון ולבטא את רצונותיהם, רגשותיהם ותחושותיהם.
כלומר, כל ביטוי של סטריאוטיפ נושא משמעות משלו: דרך להירגע, ביטוי עצמי, משיכת תשומת לב, תגובה לגורמים חיצוניים מסוימים, דרך של אינטראקציה עם אנשים אחרים והעולם החיצון.
זו הסיבה שאין צורך להילחם באופן פעיל בסטריאוטיפיות, משום שרוב ביטוייה אינם מסוכנים ואינם דורשים טיפול דחוף.
אין להרתיע מסטריאוטיפים אך ורק על סמך נורמות חברתיות, שכן זוהי התנהגות בריאה לחלוטין ואופיינית לילדים. עם זאת, אם הגירויים הופכים לבלתי נשלטים, חוזרים על עצמם לעתים קרובות לאורך היום ומפריעים לילד, יש צורך לעזור לו לפתור את הבעיה.
כיצד ניתן להפחית או לבטל לחלוטין סטריאוטיפים?
אחת הסיבות להופעה קבועה של התנהגות סטריאוטיפית אצל ילדים עם אוטיזם היא הפרעת תקשורת (הרצון לקבל ולתת תשומת לב) ובעיות פיזיולוגיות. שתי סיבות אלו דורשות התייחסות מיידית.
מכיוון שילדים המאובחנים עם אוטיזם אינם מסוגלים לבטא את רגשותיהם, רגשותיהם ורצונותיהם, מתרחשות תופעות כמו התקפי זעם ותוקפנות, וכדי להירגע ולהחזיר את שיווי המשקל הם מתחילים לגרות.
יתר על כן, בנוסף לבעיה ברמה הפיזיולוגית, ילדים המאובחנים עם אוטיזם מחמירים עוד יותר את המצב.
לדוגמה, כשאתם מרגישים לא טוב או חולים, יכולת התקשורת שלכם מצטמצמת משמעותית. הגוף ממקד את כל האנרגיה שלו במאבק בגורם המחלה, בניסיון לחזור לשגרה. הדבר נכון גם לגבי ילדים שאובחנו כאוטיסטים: הפיזיולוגיה שלהם נפגעת, ולכן יכולתם להפנות תשומת לב מצטמצמת.
סטריאוטיפים יכולים להיות דרך בריאה ויעילה עבור ילדים שאובחנו עם אוטיזם לשחרר אנרגיה עצורה ולצבור מידע שימושי מהעולם סביבם.
הסיבות הנפוצות ביותר כמעט לכל התנהגות סטריאוטיפית הן:
- בעיות במערכת העיכול;
- לחץ;
- היסטריה;
- תוקפנות;
- חלום רע.
יש צורך להתחיל עם מה גורם למצב כזה.
שיטת LTP® הייחודית והקניינית מחקרו של המומחה הישראלי מיכאל לויט מכוון בעיקר לפתרון בעיות פיזיולוגיות ולשיקום התקשורת אצל ילדים עם אוטיזם הסובלים מהתנהגות סטריאוטיפית.
הודות למערכת ההחלמה המשתמשת בשיטת LTP® הייחודית והקניינית לילדים עם אוטיזם:
היסטריה ותוקפנות נעלמות
– התנהגות סטריאוטיפית מצטמצמת
– משפר את הזיכרון והקשב
– נרכש ידע חדש ומתרחשת אינטראקציה עם העולם הסובב
– מתעורר עניין בכל דבר חדש
- יש צורך בתשומת לב ותמיכה מצד יקיריהם
- רמת הדיבור עולה ואוצר המילים מתרחב
מתעורר רצון להשתתף באופן פעיל במטלות הבית ולמלא בשמחה את בקשות ההורים
