🧩 Terapia ABA per l'autismo: perché le lezioni non sempre aiutano i bambini a svilupparsi nella vita reale
Il bambino è sottoposto a terapia ABA da mesi.
Ha imparato a sedersi a tavola. Indicare la carta giusta. Seguire le istruzioni. Nominare i colori. Ripetere le parole. Rispondere a domande familiari.
Durante la lezione, lo specialista mostra i risultati ai genitori.
Ma a casa, tutto potrebbe apparire completamente diverso.
Il bambino non è in grado di chiedere autonomamente ciò di cui ha bisogno. Non usa le parole apprese nella vita di tutti i giorni. Non comprende domande simili se formulate in modo diverso. Aspetta che un adulto lo incoraggi. Possono persistere capricci, disturbi del sonno, inappetenza, comportamenti stereotipati e altre difficoltà.
E i genitori hanno una domanda naturale:
Perché un bambino studia così tanto, ma la sua vita reale cambia molto meno di quanto vorrebbe?
Una delle ragioni è che c'è una grande differenza tra insegnare un comportamento specifico e sviluppare la capacità di utilizzare un'abilità in modo indipendente .
🔎 Cosa fa concretamente la terapia ABA?
L'ABA (Applied Behavior Analysis) è un'analisi comportamentale applicata.
Questo approccio si basa principalmente sul comportamento osservabile.
Lo specialista individua l'abilità richiesta, la scompone nei suoi elementi, crea le condizioni per l'apprendimento e utilizza suggerimenti e rinforzi per aumentare la probabilità del comportamento desiderato.
Ecco come si può insegnare a un bambino:
- seguire le istruzioni;
- ordinare gli elementi;
- nomina le immagini;
- mostra l'elemento desiderato;
- rispondere alle domande;
- utilizzare una richiesta specifica;
- svolgere le faccende domestiche;
- Segui la sequenza delle azioni.
E qui sorge una domanda fondamentale:
Se un bambino ha imparato a compiere un'azione, ciò significa che si è verificato un più ampio sviluppo della comprensione, dell'iniziativa e dell'indipendenza?
Non necessariamente.
⚠️ Seguire le istruzioni non è la stessa cosa che capirle
Consideriamo un semplice esempio.
Durante la lezione, al bambino viene mostrata più volte una carta rossa e gli viene chiesto:
"Di che colore è?"
Col tempo, risponde con sicurezza:
"Rosso".
L'attività è completata.
Ma poi il bambino finisce per strada.
Davanti a lui c'è un semaforo.
Sarà in grado di utilizzare autonomamente le conoscenze acquisite in precedenza in una situazione completamente diversa?
Il semplice fatto di aver completato con successo il compito non lo garantisce.
Un bambino può imparare la risposta corretta in una specifica situazione di apprendimento, ma avere difficoltà ad applicarla autonomamente in un altro contesto.
È qui che i genitori spesso si imbattono nella differenza tra:
"Si può fare in classe"
и
"usi nella vita."
🔄 Il problema principale è il trasferimento delle competenze
Nell'apprendimento comportamentale esiste un concetto distinto: la generalizzazione.
Si tratta del trasferimento di un'abilità sviluppata ad altre situazioni.
E l'esistenza stessa di un'opera separata sulla generalizzazione dimostra una cosa importante:
Il fatto che un bambino abbia imparato una determinata abilità in un contesto non significa che inizierà automaticamente a usarla ovunque.
Per esempio:
Al bambino è stato insegnato a dire:
"Dammi dell'acqua."
Ma inizialmente la frase compare solo dopo la domanda:
"Cosa vuoi?"
Poi, dopo il suggerimento:
"Di': date dell'acqua."
Il bambino ripete.
Formalmente, la capacità di parlare in pubblico è stata dimostrata.
Ma l'obiettivo principale della comunicazione è diverso:
👉 Il bambino voleva bere;
👉 si è reso conto che un'altra persona può aiutarlo;
👉 L'ho contattato personalmente;
👉 ha formulato una richiesta;
👉 ho ottenuto il risultato.
Ripetere una frase e usare autonomamente il linguaggio per risolvere un problema reale non sono la stessa cosa.
🏠 Perché i genitori dicono: "A scuola sa fare tutto, ma a casa no"?
Perché il comportamento di un bambino dipende sempre dal contesto.
Presenti in classe:
- un certo specialista;
- locali familiari;
- una sequenza familiare;
- istruzioni specifiche;
- traccia;
- rinforzi attesi.
Queste condizioni potrebbero non sussistere a casa vostra.
E allora diventa chiaro fino a che punto l'abilità sia effettivamente diventata indipendente.
| Durante la lezione | Nella vita di tutti i giorni |
|---|---|
| Risponde alla domanda | Non avvia conversazioni di sua iniziativa |
| Mostra la carta desiderata | Non comunica il suo bisogno |
| Segue le istruzioni | In attesa di un indizio |
| Denomina l'oggetto | Non usa una parola quando ha bisogno di un oggetto |
| Esegue un compito familiare | Perso quando le condizioni cambiano |
| Si siede tranquillamente al tavolo | Le reazioni complesse persistono a casa |
Ecco perché il numero di carte, istruzioni o risposte corrette apprese non dovrebbe essere l'unico indicatore dello sviluppo di un bambino.
🗣️ Le parole apprese non sono ancora linguaggio autonomo
Ciò è particolarmente evidente quando si lavora con il parlato.
Un bambino può conoscere decine o persino centinaia di parole.
Sa riconoscere i nomi degli animali sulle carte.
Può ripetere frasi.
Può rispondere a domande comuni.
Ma il genitore dice:
"Conosce le parole, ma non c'è ancora modo di conversare con lui."
Perché?
Perché il linguaggio è molto più della semplice capacità di pronunciare una parola.
Un bambino ha bisogno della parola per:
- chiedere;
- rifiutare;
- attirare l'attenzione;
- raccontare;
- poni una domanda;
- chiedere aiuto;
- condividere un interesse;
- esprimi il tuo stato d'animo;
- interagire con un'altra persona.
Pertanto, il numero di parole apprese di per sé non indica ancora il grado di sviluppo della comunicazione funzionale indipendente.
🧠 Il comportamento di un bambino non può essere considerato separatamente dalla sua condizione
C'è un'altra questione fondamentale.
Cosa succede se un bambino non dorme bene?
E se soffrisse di stitichezza cronica?
Se la dieta è composta da cinque prodotti?
Se avverte un malessere fisico?
E se fosse impossibile metterlo a letto la sera?
E se è costantemente iperattivo?
Se si manifestano aggressività, autoaggressività o gravi crisi isteriche?
Puoi continuare a insegnare a tuo figlio a svolgere compiti specifici.
Ma imparare una competenza non elimina automaticamente tutte le altre difficoltà del bambino.
Per questo motivo la Clinica del Dottor Levit adotta un approccio olistico allo sviluppo.
Non solo:
"Come insegnare a un bambino a compiere questa azione?"
ma anche:
"Qual è la situazione generale del bambino in questo momento e cosa potrebbe impedirgli di apprendere, interagire e utilizzare le proprie competenze in modo autonomo?"
⚠️ Perché le lezioni da sole potrebbero non bastare?
Il bambino non vive in classe.
Anche se uno specialista lavora con lui per diverse ore alla settimana, il bambino trascorre il resto del tempo:
- con mamma e papà;
- a casa;
- durante una passeggiata;
- per il cibo;
- nel negozio;
- in macchina;
- in visita;
- con fratelli e sorelle;
- in centinaia di situazioni imprevedibili di tutti i giorni.
È qui che ha bisogno di comunicare.
È qui che ha bisogno di comprensione.
È in questo contesto che deve essere in grado di chiedere aiuto, rifiutare, aspettare, spiegare il proprio desiderio e utilizzare autonomamente le competenze acquisite.
Pertanto, nel programma LTP® l'enfasi principale non è sul fatto che il bambino faccia "la cosa giusta" per poche ore alla settimana.
Il genitore è in fase di formazione.
💙 Cosa rende LTP® fondamentalmente diverso?
LTP® è un programma di formazione per genitori.
Gli specialisti insegnano ai genitori principi e azioni pratiche, che poi applicano sistematicamente con il proprio figlio in un ambiente naturale e quotidiano.
Non solo durante la lezione appositamente designata.
E poi, quando l'abilità è davvero necessaria.
🥤 Il bambino vuole bere: si presenta una vera e propria situazione che richiede comunicazione.
🧸 Se un bambino non riesce a raggiungere un giocattolo, è naturale che chieda aiuto.
🍽️ La famiglia si siede a tavola per mangiare: il lavoro si svolge in una situazione quotidiana reale.
🚶 Il bambino fa una passeggiata: le competenze acquisite vengono trasferite fuori casa.
👨👩👦 Comunicare con i propri cari: persone, condizioni e contesto cambiano.
La sfida non è trovare la risposta giusta al tavolo.
L'obiettivo è che il bambino utilizzi la nuova abilità quando ne avrà realmente bisogno nella vita.
🌿 Perché il programma LTP® non inizia con la formazione logopedica?
Questa è un'altra differenza importante.
Se un bambino non parla, i genitori desiderano naturalmente iniziare stimolando la sua capacità di parlare.
Ma in LTP® consideriamo innanzitutto il bambino nella sua interezza.
Come dorme?
Come si nutre?
Si riscontra una selettività alimentare particolarmente marcata?
Come funziona il tratto gastrointestinale?
Come interpreta il discorso a lui rivolto?
Come comunica i suoi desideri?
Come interagisce con i suoi genitori?
Come reagisce ai cambiamenti e allo stress?
Pertanto, il programma viene costruito in modo sequenziale.
🥗 Fase 1. Stabilizzazione dell'alimentazione
Il lavoro inizia con l'alimentazione del bambino e con un graduale adeguamento della dieta, tenendo conto delle sue attuali abitudini alimentari e della sua selettività.
💊 Fase 2. Terapia vitaminica
La fase successiva viene eseguita secondo il protocollo LTP® individuale.
🧠 Fase 3. Consulenza psicoterapeutica
In seguito, i genitori vengono formati per lavorare sistematicamente sulla comprensione, la comunicazione, il comportamento, l'indipendenza e l'utilizzo delle abilità del bambino nella vita quotidiana.
In altre parole, l'obiettivo non è raccogliere il maggior numero possibile di "reazioni corrette" individuali.
L'obiettivo è aiutare il bambino a diventare più indipendente nel suo ambiente reale.
❓ Se un bambino sta seguendo un trattamento ABA, bisogna annullare tutto?
Non è necessario prendere una decisione del genere solo perché un bambino sta seguendo un trattamento ABA.
È molto più importante guardare al risultato effettivo.
Poniti alcune domande:
👉 Il tuo bambino mette in pratica a casa ciò che gli è stato insegnato?
👉 Si manifesta un'iniziativa indipendente?
👉 È in grado di chiedere ciò di cui ha bisogno senza bisogno di essere sollecitato?
👉 Parla anche fuori dalla classe?
👉 Capisce istruzioni simili formulate in modo diverso?
👉 Questa abilità può essere utilizzata con un'altra persona?
👉 Sta diventando più indipendente?
👉 La sua vita quotidiana è cambiata?
Se la maggior parte delle competenze è presente solo nell'ufficio dello specialista, questo è un segnale importante per riconsiderare gli obiettivi e le modalità di lavoro.
Il numero di attività completate non dovrebbe essere il risultato principale.
Il risultato principale è che il bambino ora è in grado di fare le cose in modo indipendente nella sua vita.
🚨 Quando lavori per anni, ma i problemi principali rimangono
È particolarmente importante fermarsi e valutare la situazione se il bambino partecipa a diverse attività da molto tempo, ma i genitori continuano a dire:
"Non ci capisce."
"Lui stesso non chiede nulla."
"Non lo fa senza dare indizi."
"Conosce le parole, ma non le pronuncia."
"A casa ci sono continui capricci."
"Dorme per diverse ore."
"Mangia cinque alimenti diversi."
"Non riesco a spiegare cosa voglia."
In una situazione del genere, aggiungere un'altra ora di lezione non risolve necessariamente il problema principale:
Cosa impedisce esattamente al bambino di progredire in questo momento?
Per questo motivo è importante valutare periodicamente non il numero di terapie ricevute, ma i cambiamenti nella vita quotidiana del bambino.
❓ Domande frequenti
Cos'è la terapia ABA in parole semplici?
ABA è l'acronimo di analisi comportamentale applicata. Utilizzando i principi del comportamento, ai bambini vengono insegnate abilità specifiche e vengono sviluppati i modelli comportamentali necessari.
Perché mio figlio fa tutto quello che fa in ABA ma non a casa?
Un'abilità può essere associata a una situazione specifica, a uno specialista, a un'istruzione o a un suggerimento. Il suo utilizzo in altri contesti richiede un trasferimento separato, ovvero una generalizzazione.
Un bambino può imparare le parole ma non usarle per comunicare?
Sì. La capacità di nominare un oggetto o ripetere una frase non è la stessa cosa di una comunicazione funzionale autonoma. Ciò che conta è se il bambino usa il linguaggio di propria iniziativa e in diverse situazioni di vita.
Perché un bambino aspetta sempre un indizio?
Se un'abilità viene sviluppata nel tempo con l'ausilio di specifici suggerimenti da parte di un adulto, il bambino potrebbe iniziare a farne affidamento. Pertanto, uno dei compiti importanti è quello di ridurre gradualmente il numero di suggerimenti e sviluppare l'indipendenza.
La terapia ABA risolve i problemi di sonno, alimentazione e gastrointestinali?
L'ABA è un approccio comportamentale e non costituisce, di per sé, un trattamento medico per i disturbi del sonno, i disturbi gastrointestinali o i problemi alimentari. Qualora tali difficoltà siano presenti, devono essere valutate separatamente.
Qual è l'aspetto più importante da valutare per i genitori?
Non conta solo quanti compiti il bambino ha imparato a svolgere, ma quanto le competenze acquisite abbiano cambiato la sua vita quotidiana: se è diventato più comprensivo, capace di comunicare autonomamente con gli altri, di esprimere i propri bisogni e di utilizzare le proprie abilità senza bisogno di continui incoraggiamenti.
🔎 Il bambino sta studiando. Ma cosa cambia nella vita reale?
Le competenze acquisite in classe non rappresentano il quadro completo. Se le difficoltà di linguaggio, alimentazione, sonno o autonomia persistono a casa, è opportuno valutare la situazione del bambino in modo più approfondito.
💙 "In classe funziona tutto. Ma a casa è come se non fosse cambiato nulla. Perché?"
Il bambino risponde allo specialista, segue le istruzioni e mostra le carte. Tuttavia, senza i soliti incoraggiamenti, non chiede aiuto né esegue l'abilità in modo autonomo.
E se lavorassimo non solo nel contesto di una lezione, ma direttamente in quelle situazioni in cui il bambino ha bisogno di questa competenza ogni giorno?
👉 Perché LTP® forma i genitori, ma il lavoro si svolge nella vita reale del bambino?
💬 "Conosce decine di parole. Come mai non c'è ancora una conversazione?"
Nominare un animale su una carta, ripetere una frase o rispondere a una domanda familiare non significa usare il linguaggio in modo autonomo.
La cosa fondamentale inizia quando è il bambino stesso a parlare, a chiedere, a rispondere, a porre domande e a usare le parole quando ne ha veramente bisogno.
👉 Perché il numero di parole non significa che un bambino usi il linguaggio per comunicare
🥗 "Stiamo lavorando sul linguaggio e sul comportamento. Ma il bambino mangia ancora 5 alimenti."
Pasta, pane, dolci, yogurt: si rifiuta persino di assaggiare cibi nuovi. I tentativi di cambiare la sua dieta si concludono con un rifiuto o con una crisi isterica.
È davvero possibile concentrarsi esclusivamente sulle abilità quando sono presenti anche significativi problemi nutrizionali?
👉 Perché il programma LTP® inizia con la stabilizzazione dell'alimentazione del bambino?
🌙 "E se il bambino dormisse pochissimo?"
Ci mette molto ad addormentarsi. Si sveglia di notte. Può rimanere sveglio per ore. È irritabile o iperattivo durante il giorno, per poi tornare alla sua attività successiva.
In che misura un bambino è pronto a impegnarsi nell'apprendimento se il suo sonno viene costantemente disturbato?
👉 Perché un bambino con autismo dorme male e quali potrebbero essere le cause dei disturbi del sonno?
📩 Tuo figlio sta studiando, ma la sua vita quotidiana è rimasta invariata?
Se porti tuo figlio a lezione da mesi o anni, ma lui o lei ancora:
- non utilizza le competenze in modo indipendente;
- attende continui stimoli;
- usa poco la parola per comunicare;
- comprende a malapena il linguaggio parlato;
- ha notevoli difficoltà a dormire;
- estremamente selettivo in fatto di cibo;
- ha difficoltà comportamentali,
Forse vale la pena esaminare la situazione in un'ottica più ampia.
Durante una consulenza gratuita, uno specialista della Clinica Dr. Levit discuterà la situazione di vostro figlio e vi spiegherà come funziona il metodo LTP®.
